Водно-нітратна метгемоглобінемія, спричинена
токсичною дією нітратів, яка полягає у кисневому голодуванні тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню
кров’ю, а також у пригніченні активності ферментних систем, що беруть участь у процесах тканинного дихання. Нітратна інтоксикація пов’язана з утворенням високого рівня метгемоглобіну в крові та розвитком ціанозу (синюшності).
Групи підвищеного ризику становлять діти до 3-х років, а
особливо немовлята, віком до 1 року, яких вигодовують сумішами,
приготовленими на воді з концентрацією нітратів понад 50 мг/дм³. Чутливі до
нітратів також особи похилого віку, хворі на анемію, люди із
захворюваннями дихальної системи та хворобами серцево-судинної системи.
Ризик розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, особливо перших
трьох років життя, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних
систем організму, біохімічних процесів, що відбуваються в ньому.
Фактором передачі цього захворювання може бути овочевий сік, молочна
суміш, що готуються на воді, забрудненій нітратами.
Симптоми хвороби у дітей проявляються у вигляді посиніння ділянок
навколо рота, рук і на стопах, тому цю хворобу ще називають «блакитний
синдром немовлят». У дітей, вражених цією хворобою, може бути
блювання, пронос, збільшення слиноутворення. Гостре нітратне отруєння у
немовлят у 7–8% випадків закінчується смертю.
Зазвичай, метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у людей, які
проживають у сільській місцевості, де поширено використання води із
децентралізованих джерел водопостачання (колодязів та індивідуальних
свердловин). Всі вони мають нормативну зону санітарної охорони – це одна з
основних санітарних вимог, яка запобігає бактеріальному та хімічному
забрудненню води в них. Що стосується розміщення колодязів на території
приватного домоволодіння, то, враховуючи невелику площу земельних
ділянок, на них неможливо створити необхідну зону їх санітарної охорони. І
тому поряд з джерелами водопостачання часто знаходяться і господарські
споруди для тварин, туалети на вигріб, гнойові купи, які є джерелами
нітратів. Все це, в сукупності, призводить до забруднення ґрунту і,
відповідно, до забруднення ґрунтових вод, що створює реальну загрозу для
здоров'я дитячого і дорослого населення.
Для попередження негативного впливу нітратів на здоров’я населення та
запобігання виникненню отруєнь і захворювань, пов’язаних з водно-
нітратноюметгемоглобінемією, необхідно:
– не вживати питну воду із колодязів і свердловин, в яких вміст нітратів
перевищує нормативні показники. Для приготування їжі та питних цілей
дітей до 3-х років використовувати чисту від нітратів питну воду, а саме:
фасовану/бутильовану столову воду;
– дотримуватися гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації
колодязів (ізолювання стін колодязів, облаштування навколо нього
глиняного замка, огородження, навісу, кришки, загального відра тощо).
Відповідно до санітарних вимог, колодязі не менше 1 разу на рік необхідно
чистити, а саме: відкачувати воду, чистити стінки металевими щітками від
нальоту і дно від осаду, зайвих речей, які могли потрапити випадково до
криниці, з подальшою дезінфекцією. Після чого воду необхідно знову
відкачати і користуватися колодязем уже після наступного заповнення;
– територію поблизу колодязя (свердловини) утримувати в чистоті та
організовувати відведення поверхневого стоку;
– з обережністю застосовувати в сільському господарстві та приватному
секторі мінеральні чи органічні добрива;
– за можливості якнайдовше годувати немовлят першого року життя грудним
молоком.
Старосамбірський відділ Самбірського районного відділу ДУ «Львівський
обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» проводить
лабораторні дослідження питної води на вміст нітратів на безоплатній
основі для сімей, які мають діток віком до 3-х років. Наша адреса: м. Старий
Самбір, вул. Л. Українки,7.
Бережіть себе та своїх рідних. Попередити захворювання набагато
легше, ніж вилікувати.
З повагою, Старосамбірський відділ Самбірського районного відділу ДУ
«Львівський обласний центр контролю та профілактики захворювань
МОЗ України».
